桐城市第二县域医共体转诊转院及请会诊管理办法
发布时间:2015-12-15 15:17:49

 桐中医〔2015〕27号

桐城市第二县域医共体转诊转院及请会诊管理办法

各相关科室:

为深化医药卫生体制改革,推进县域医疗机构内部医疗业务和医疗服务工作的紧密合作,努力实现“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县”的就近就医新格局,逐步缓解群众看病难、看病贵问题。根据上级相关文件精神,结合我院实际,制定本管理办法。

一、转诊转院管理办法

(一)、转院(诊)的管理

1.转院(诊)病人必须符合医保中心、新农合管理中心的相关规定。

2.有关科室必须按照转院(诊)要求及时为病人办理有关手续。

3.各科转院(诊)率必须控制在10%以内,结果纳入各科室及个人绩效考核。

4.各专科只能转院(诊)本专科疾病,需手术治疗的疾病只能由相关手术科室转诊,非手术科室不得转诊。

5.转院(诊)申请单只能由本科室的主治医师或以上人员开具,且不得补开。

6.转院(诊)申请单需经分管领导审批,并报医共体办公室备案。

7.对不符合转院(诊)条件的病人及家属要耐心做好解释说服工作,避免医疗纠纷的发生。

(二)、转院(诊)标准

1.疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转上级医院诊疗者。

2.本院无条件治疗的疾病。

3.预后不好,治疗效果不佳,病人及其家属坚决要求转院(诊)者。

4.病人家庭有特殊困难,无法在本院进行治疗者。

(三)、转院(诊)程序

1.急、危、重病人转院(诊)

(1)急、危、重病人转院(诊)须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救。

(2)急诊科值班医师原则上不得转院(诊)病人,如病人病情确实在本院无法治疗,则请示急诊二线班或科主任同意,经有关专科会诊同意后可按规定转院(诊)。

(3)住院急、危、重病人确须转院(诊)者,必须由值班医师或床位医师填写转院告知书,请病人或病人家属签名,并为病人准备好转院(诊)必要的资料。由主治医师或以上人员为病人填写转院(诊)申请表,非正常上班时间由本科二线班审批,总值班审核批准后方可转院(诊)。

(4)急、危、重病人转院(诊)须在医师开具医嘱后,由护士联系救护车,指导病人家属根据要求办理相关手续。转院(诊)医师必须向护送医师在病人床边做好交接手续并签名。

(5)因病情危急需紧急转院(诊)的患者,科主任应电话报告医教科及分管领导,并告知病人及家属在3个工作日内到医教科补办转院(诊)手续,过时不再办理。正常上班时间,经科主任同意,医教科审核,分管院长批准同意后到医共体办公室办理登记手续。

2.普通病人转院(诊)

(1)门诊病人原则上不转院(诊)。

(2)住院病人确须转院(诊)者,由科内讨论同意后办理住院手续。床位医师填写转院(诊)告知书,并为病人准备好转院(诊)必要的资料,由主治医师及以上人员填写转院(诊)申请表(附件1),由科主任审签同意后,报医教科审核同意,再报分管院长批准同意后将科内讨论意见和转院(诊)申请表交到医共体办公室办理登记存档。

(3)填写转院(诊)申请表的医师必须为病人联系好相关科室主任、分管领导,指导病人或家属妥善办理好转院(诊)手续。

四.罚则

(1)医师未按照医院转院(诊)规定转院(诊)病人的,院部将给予相应处罚,由此产生的纠纷全部由转诊医师负责,医院不参加处理。病人无法报销的费用由转院(诊)医师全部负担。

(2)凡未按规定,私自为病人补开转院(诊)申请表的医师,医院将对开具申请单人员予以处罚并取消其开具转院(诊)权利。如系当事医师未按照医院规定转院(诊)病人的,按四(1)条款处理。

(3)凡以转院(诊)程序复杂,未为病人或其家属主动联系好相关审核人员,甚或鼓动病人或家属滋事者,由此产生的纠纷由当事医师全部负责,院部对当事医师加倍处罚。

(4)住院医师无权转诊病人,凡自作主张转诊病人者,除后果自负外院部将给予严厉处罚。

 二、请会诊管理办法

1、根据患者的病情需要或患者要求等原因,需要邀请上级医院专家会诊时,经治科室应向患者说明会诊费用、医疗风险等情况,征得患者同意后,报医教科、主管院长批准后方可实施。应邀专家必须具备副主任医师以上专业技术职称。 

2、拟邀请专家会诊需向医教科提供外请专家来院会诊申请表(附件2),内容应按表逐项填写,报医教科登记后,加盖公章,由医院向被邀请医疗机构医务部门发出书面会诊邀请函,征得被邀请的医疗机构及被邀请人同意后,方可来院会诊。外请专家会诊申请表,一式两份,由患者或亲属、科主任签字后一份留存医教科,一份留存病历中。

3、用电话或电子邮件等方式提出会诊邀请时,应先口头履行上述的审批手续,事后及时补办书面材料。 

4、邀请会诊科室将专家的会诊意见认真记录在病历中。手术病人的手术记录应由参加手术的医师书写,会诊专家签字。     

5、有下列情形之一,不得提出会诊手术邀请: 

(1)会诊邀请超出我院诊疗科目范围或被邀请的医院或人员不具备相应资质的; 

(2)我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的; 

(3)我院可独立开展的诊疗技术。

6、建立会诊管理的长效机制,未经医院允许不得邀请院外专家来院会诊。凡违反相关规定,私自外请专家来院会诊的科室或个人,将按照医院有关规定进行绩效处罚。如果发生医疗纠纷或事故,由该科室或个人承担全部责任,医院不承担任何责任。

 

 

附件:1、桐城市第二县域医共体转诊申请单

       2、桐城市中医医院院外专家会诊申请表

 

 

 

2015年9月6日

 

 

 

 

 

 

 

                                                            

抄送:市卫计委、院长办公会成员                                  

 

附件1

桐城市第二县域医共体转诊申请单

转出医院:                           拟转入医疗机构:                                 

姓名                         性别               年龄        联系方式:

身份证号                                                          科别

住址:                乡(镇、街道)                                 

一、主要诊断:

 

二、转院理由及目的:

申请医师签名:

                          年     月       

病人或其委托人签字:            

                                月      

医共体办公室(签章)                          

                                月      

经办人:      

联系电话:

转入医疗机构(签章):       

 

办公联系电话:                                                       

            日

注:1、凡需转诊县外定点医疗机构者,均需县二级以上定点医院填具转诊单,并送医共体办公室审批。

    2、省农合公布的预警医院一律不予转诊。转诊单上各项内容须填写完整。

 

 

附件2

桐城市中医医院院外专家会诊申请表

患者姓名                 性别          年龄        科室                 

床号               病案号                       联系电话                  

家庭住址                                                   

入院诊断:                                                                             

我自愿申请院外专家对               进行会诊。 

1. 申请院外专家会诊原因:      

(1) 进一步明确诊断;  (2)指导治疗;  (3)主持手术。

 2. 邀请专家:

                     医院,             医师,职称              

3. 我愿意承担外请专家来院会诊差旅费,市内交通费,劳务费及其他相关费用。                                                                        

 申请人签字:                    时间:              月       日              

(患者家属请附有效材料) 

                                                            

 科室意见: 

                                   主治医师:                     科主任: 

                              时间:                日     时    分 

                                                             

 医务科意见: 

科主任: 

时间:                日     时    分 

                                                             

备注:

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